Perspectivas Publicado en 2019-04-30 15:51:59
Acelerar el control de la tuberculosis bovina en contextos de bajo ingreso
Palabras clave
Autores
Nick Juleff(1)*, Vivek Kapur(2), Shannon Mesenhowski(3), Purvi Mehta(4) & Samuel Thevasagayam(5)
(1) Director de Programa, Desarrollo Agrícola, Fundación Bill & Melinda Gates, Seattle (Estados Unidos de América).
(2) Profesor de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Huck Distinguished Chair in Global Health, Associate Director Huck Institutes of Life Sciences, Universidad de Pensilvania (Estados Unidos de América).
(3) Encargado de Programa, Desarrollo Agrícola, Fundación Bill & Melinda Gates, Seattle (Estados Unidos de América).
(4) Director Adjunto y Jefe para Asia, Desarrollo Agrícola, Fundación Bill & Melinda Gates, Seattle (Estados Unidos de América).
(5) Director Adjunto, Desarrollo Agrícola, Fundación Bill & Melinda Gates, Seattle (Estados Unidos de América).
* Autor para la correspondencia: nick.juleff@gatesfoundation.org
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En comparación con los países de ingreso alto donde la tuberculosis bovina ha sido controlada en gran medida y por consiguiente tiene menor importancia en la salud pública, en la mayoría de los PIMB aún no se han implementado programas de control similares; y esto, a pesar de las evidencias cada vez más numerosas de una alta prevalencia y propagación de la tuberculosis bovina en estos países como por ejemplo en África y la India [1, 2]. Dado tanto la estrecha relación de los humanos con los rebaños como el hecho de que la leche generalmente se vende sin procesar en los PIMB, existe un riesgo considerable de transmisión zoonótica. Sin embargo, debido a las dificultades técnicas y logísticas, el peso verdadero de la tuberculosis zoonótica en estos países sigue siendo desconocido.
Aquí radica el problema clave: la falta de sensibilización en materia de tuberculosis bovina se traduce en apoyo limitado para su control y este apoyo limitado significa que no existen los recursos necesarios para sensibilizar. Por lo tanto, en los PIMB, en los que la enfermedad tiene tantos impactos negativos, los esfuerzos para el control de la tuberculosis bovina siguen siendo paulatinos e insuficientes.
El peso verdadero de la tuberculosis zoonótica en los países de ingreso mediano-bajo sigue siendo desconocido
A pesar de estos desafíos, hemos encontrado razones para ser optimistas en una conjunción de factores emergentes que buscan aumentar la conciencia y dar un nuevo impulso a la necesidad urgente de controlar la tuberculosis bovina en los PIMB.
Se incluyen dentro de estos factores:
a) La estrategia de la OMS para poner fin a la tuberculosis y la priorización de la tuberculosis zoonótica a nivel mundial, en conjunto con el lanzamiento de la primera hoja de ruta para la tuberculosis zoonótica;
b) El reconocimiento de que el sector lácteo en África e India se encuentra en una rápida transición y, a pesar de que la intensificación de la producción láctea en los PIMB aumenta el riesgo de tuberculosis bovina, también suministra oportunidades para nuevas intervenciones;
c) El fortalecimiento de las alianzas entre las organizaciones de donantes, las instituciones multinacionales, la industria farmacéutica, las organizaciones lácteas, y los gobiernos de los PIMB en los que la tuberculosis es endémica. Estas alianzas multidisciplinarias inscritas en el enfoque «Una sola salud» son fundamentales para promover la investigación integrada, la vigilancia y los programas de control, así como el desarrollo de marcos políticos basados en la evidencia para acelerar el control de la tuberculosis bovina, mejorar la productividad animal y proteger la salud humana.
http://dx.doi.org/10.20506/bull.2019.1.2911
Referencias
- Müller B., Dürr S., Alonso S., Hattendorf J., Laisse C.J., Parsons S.D., van Helden P.D. & Zinsstag J. (2013). – Zoonotic Mycobacterium bovis–induced tuberculosis in humans. Emerg. Infect. Dis., 19 (6), 899–908. https://dx.doi.org/10.3201/eid1906.120543.
- Srinivasan S., Easterling L., Rimal B., Niu X.M., Conlan A.J.K., Dudas P. & Kapur V. (2018). – Prevalence of bovine tuberculosis in India: A systematic review and meta-analysis. Transbound. Emerg. Dis., 2018, 1–14. https://doi.org/10.1111/tbed.12915.
